Cirugía genital Masculina

Una vida más plena

Cirugía genital masculina Vilarovira

Cada vez es más habitual que los hombres además de cuidar su aspecto facial y corporal, se preocupen por sus zonas íntimas ya sea por motivos estéticos o para resolver problemas de salud.

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Procedimientos de cirugía genital masculina

La autoestima y la forma de vida pueden verse afectadas cuando no te sientes cómodo con el aspecto de tus genitales. En Institut Vila-Rovira entendemos tus complejos y te ofrecemos soluciones en el campo de la cirugía estética genital masculina.

FALOPLASTIA DE ALARGAMIENTO

Liberamos parcialmente el ligamento que fija los cuerpos cavernosos al pubis, y asociamos a veces el desplazamiento de la piel de bolsas o escroto, con aspiración grasa. El alargamiento obtenido puede oscilar, según características individuales, entre 1,5 y 4cm. Para prevenir su retracción y obtener longitud suplementaria, asociamos a partir de los 15 días de postoperatorio, tracción sostenida durante 6 a 8 horas diarias, por un intervalo de 6 meses.

FALOPLASTIA DE ENGROSAMIENTO

Se han establecido como normales, dimensiones de circunferencia en su porción intermedia, de 8-9 cms en reposo, mientras 10-12 cm en erección.

Para el engrosamiento en actitud de reposo, existen diversas técnicas, como injertos grasos, tomados previamente de abdomen o muslos; también injertos dermo-grasos, o incluso aplicaciones de colágeno dérmico. La utilización de relleno mediante colgajos de tejido graso del pubis, produce los resultados más duraderos. Además, hemos aplicado sobre albugínea de cuerpos cavernosos, injertos de vena safena del muslo, mejorando su circunferencia en erección, hasta 2 cm.

Cirugía genital masculina
Cirugía genital masculina

CORRECCIÓN DE PENE OCULTO

Cada vez son más frecuentes las consecuencias de excedentes de piel y grasa de pubis y abdomen, acentuadas por circuncisión radical en la infancia, que dificultan la propia localización, resultando en pene inaperente que a veces obliga a sentarse para miccionar. Existen formas congénitas, en las que se retrae el pene hacia el interior.

Éstos problemas los podemos tratar mediante liposucción, con o sin extirpación de tejidos sobrantes, y fijación de tejidos residuales a la base de los cuerpos eréctiles.

FIMOSIS Y ALARGAMIENTO DE FRENILLO PREPUCIAL

La estrechez del prepucio es habitualmente congénita impidiendo exteriorizar el glande, mientras en otros casos puede producirse por cicatrices. La corrección previene complicaciones como parafimosis (constricción del glande por anilo de prepucio retraido), infección y cáncer de glande (el 50% padecen fimosis).

Generalmente liberamos la retracción de la piel del prepucio de manera más conservadora frente a la circuncisión clásica.

También tratamos situaciones de reaparición por tratamiento previo insuficiente, e incluso ocultamiento del pene por circuncisión agresiva.

CORRECCIÓN DE CURVATURAS Y DEFORMIDADES DEL PENE

Las formas congénitas aparecen en 1 de cada 300 nacimientos varones. Durante la erección, son posibles las desviaciones hacia cualquiera de sus lados. Consideramos su corrección en los casos que interfieran con relaciones aceptables, enderezando el lado convexo mediante suturas.

Cuando es adquirida, más frecuente entre los 40 y 60 años de edad, se donomina enfermedad de La Peyronie, con endurecimiento a partir de la formación de una placa que provoca erecciones curvadas y acortamiento . El 30% de casos tienden a empeorar, indicando su tratamiento cuando imposibilita su función. Obtenemos mejores resultados, eliminando la placa y rellenando sus defectos con injertos dérmicos, venosos o de fascia del muslo. Cuando sea imposible la reeción turgente, pueden indicarse los implantes.

Cirugía genital masculina
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AUSENCIA TESTICULAR CONGÉNITA, O ADQUIRIDA POR PÉRDIDA DE TESTÍCULO

Mediante implante de prótesis de gel de silicona o bien suero salino. Los primeros son de mayor consistencia.

REJUVENECIMIENTO ESCROTAL

Algunos varones desarrollan con el tiempo aspecto péndulo de las bolsas y posible maceración de los pliegues de la piel. Su corrección nos permite reducir del excedente restableciendo sus relaciones normales con el pene.

READAPTACIÓN DE GENITALES AMBIGUOS

Remodelación para permitir la vida de relación a pacientes intersexuales, cuyos genitales externos son insuficientemente adecuados a su orientación personal y aspecto externo.

FRENULECTOMÍA

Cuando el frenillo del pene es demasiado corto, existe riesgo de que duela, se rompa o sangre durante las relaciones sexuales. Para que no ocurra se realiza la frenulectomía, es decir un corte longitudinal a lo largo del frenillo.

Se realiza con anestesia local y de forma ambulatoria.

VASECTOMÍA

Consiste en la sección y ligadura de los conductos deferentes. Como consecuencia el semen eyaculado no contiene espermatozoides.

Es un método que puede ser reversible. Se hace mediante anestesia local y de forma ambulatoria.

VASOVASOSTOMÍA

Consiste en volver a unir los conductos deferentes seccionados por la vasectomía.

Se realiza mediante anestesia local más sedación y dependiendo del caso se precisa un día de hospitalización.

OTROS TRATAMIENTO REPARADORES

Corrección de secuelas de intervenciones previas y de anomalías en la posición del orificio uretral sea ventral o dorsal, liberación de cicatrices o bridas en pene y escroto, que requieren el aporte nuevo de tejidos sanos.

Cirugía genital masculina

Los resultados son muy naturales mejorando así la autoestima del paciente.

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Preguntas Frecuentes

La capacidad urinaria es primordialmente respetada, mientras que con respecto a las relaciones sexuales, el ángulo de erección se modifica, desde una posición preoperatoria más vertical, hasta la postoperatoria, más horizontal, pero sin interferir con la capacidad de relación. Modificaciones transitorias en la sensibilidad por inflamación, son habituales; su recuperación es paulatina.

En las técnicas de alargamiento, engrosamiento y pene oculto, deben demorarse al menos durante las 4 semanas siguiente. En la corrección de fimosis y frenillo, resuelta la inflamación más inmediata, hacia las 2 semanas.
La inflamación de pene y/o testículos puede prolongarse durante las primeras 2 a 4 semanas.

El postoperatorio de alguna cirugía puede precisar del empleo pasajero de sonda para protección de suturas.

La mayoría de ellas en absoluto, aunque varía según cada caso en particular; por ejemplo el alargamiento de pene es una técnica especialmente rápida.
Depende de los problemas a tratar y de las técnica recomendadas en cada paciente. En bastantes casos, asociamos en una misma intervención alargamiento y aumento de grosor del pene.
Las revisones iniciales se producen durante las primeras 24-48 horas, impartiendo las recomendaciones para iniciar generalmente, el lavado y secado de la región intervenida. Las suturas se revisan hacia los 8 o 10 días aunque suelen reabsorberse. Entretanto se recomienda vendaje para reducir inflamación.
Esta es una decisión que toma el equipo médico en cada caso, aunque se escuchan siempre las preferencias personales del paciente para respetar su deseo si es compatible con la intervención que se va a realizar.
El tratamiento integral y adecuado de las disforias de género, se halla sometido a protocolos internacionales, que implican períodos de tratamiento preoperatorio, tanto hormonal como psiquiátrico, durante alrededor dos años, como etapa previa a cualquier cirugía definitiva que puede ser irreversible.

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